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手术室护士必知常识
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手术室护士必知常识

作者:佚名    发布时间:2021-04-23 11:34:17     浏览次数 :


  手术室的护士分为巡回护士和洗手护士,即器械护士

  巡回护士负责填写手术记录单,打套管针,协助器械护士点数,帮医生穿手术衣,调节电刀之类的仪器,送病人回病房并交接病历

  做的事情很琐碎,基本没什么技术性

  器械护士就是站在医生旁边递器械的那个拉

  基本上,器械护士很不好当

  手术前要准备用物,开包之后手就不能接触台面以外,无菌包以外的任何东西。摆放器械到自己最方便的地方,协助医生消毒,铺治疗巾及手术单,手术过程中基本上好的护士都很熟悉每个手术的过程,所以基本上不用医生开口,就知道自己该递什么器械,做到这一点就是熟能生巧,所谓看多了,就记住了。傅克方面的手术无非就是子宫肌瘤切除术,卵巢囊肿,或者是子宫全切或次全切手术,没什么太难的地方,还是比较简单。跟多几台就了解了

  帮你四处找了下 貌似这个比较符合你的要求 1.2 急诊护士应具备应急能力 急诊的特点之一是患者发病急骤、变化迅速、病情危重,多因遭受交通事故、意外伤害、突然发病等。

  因此时间就是生命,必须反应迅速,争分夺秒,处理及时,为挽救病人的生命争取时间。1.3 急诊护士应具备良好的语言表达能力 急诊抢救往往包括院前抢救和院内急救,所以其工作范围大,服务人群复杂,涉及到相关部门很多,需要大量的协调工作。

  而情况又非常紧急,所以,急诊科护士必须要有很好的语言表达能力和沟通能力,才能很好的协调、组织大型抢救和事故的处理。2 急诊护士应具备的素质2.1 身体素质 急诊科的工作责任大、任务繁重、随机性强、急救环境条件差、体力强度大。

  在处理大型车祸等事故、重危病人时往往要涉及搬运病人,需要很强的体力,同时因抢救病人有时需要长时间的战斗,所以,没有强健的身体,无从谈起搞好急诊抢救工作。2.2 政治素质 急诊病人往往是一些突发的,常常没有家属或陪伴,在抢救、观察病人的过程中,很多时候仅有护士一人在场;还有一些无钱无主病人,这时需要我们护士在很大程度上的一种奉献。

  所以,要求急诊护士必须有很高的政治素质和道德修养,有良好的医德医风,有崇高的思想境界,有良好的慎独精神,用满腔的热忱服务于病人。不计较个人得失,视病人的生命高于一切。

  以病人的利益、医院的利益为重。2.3 业务素质 急诊病人往往来势凶猛,情况紧急,所以需要我们医务人员要有高超、娴熟的抢救技能;能够反应敏锐、操作娴熟、配合默契、有条不紊;有较准确的预见性。

  所以急诊科护士必须不断的加强业务技能学习、培训,要坚持活到老,学到老,各项工作都必须“稳、准、快”,以争分夺秒的势态,力求提高医疗质量和抢救水平。熟练掌握院前急救的基本知识和技能,熟练掌握抢救设备的使用和保管;熟练掌握常用抢救药品的作用、用法和注意事项,有较强的沟通能力和技巧。

  总之,急诊科护士必须要有良好的个人修养,要有“以人为本”的服务理念;要有无私奉献的精神,要有一切为了病人,一切为了生命的思想;要有不怕苦、不怕累的精神和病人的安危高于一切的职业道德。

  参考资料: 1 应具有高尚的道德情操 (1)树立正确的人生观。

  手术室护士应热爱自己的职业,具有爱心和奉献精神,对手术病人认真护理,干好本职工作。(2)高尚的慎独精神。

  护理工作绝大多数是个体的单独工作,如术前、术中、术后在护理中,无菌操作是否规范,他人很难监督,病人也不知道。无菌敷料、器械、缝针等术中用物,要严格执行查对清点制度,否则将影响手术顺利完成。

  急救病人的抢救,术中出入量的记录,生命体征的观察,术毕各种引流管的护理尤其是颅内引流管的护理,如果无菌操作不严格,有可能引起颅内感染,甚至危及生命。颈胸部手术引流不畅,可引起病人截瘫。

  要做到领导在与不在一个样。我们要有高尚的慎独精神。

  (3)和谐的人际关系、手术室的抢救工作是群体工作,要做到医护、护护的配合及各临床科室、化验室等科室的合作。在抢救病人时,要团结友爱、互帮互助、不计较个人得失。

  与外科人员互学互尊、互相谅解、保持和谐的人际关系。(4)积极的情绪。

  我们应做到坦诚豁达,悲喜有节,由于各种原因受到挫折和委屈,应善于调节自己的情绪。手术时护士面对的大多数是紧张、焦虑、恐惧、绝望的病人,决不能态度绝望生硬,牢骚满腹,应和蔼可亲,使他们有安全感。

  (5)良好。恐惧,术毕各种引流管的护理尤其是颅内引流管的护理、焦虑。

  (5)良好的文化素质和健康的身心,抽血交叉等,给氧气吸入,昼夜值班,对手术病人认真护理、器械,甚至危及生命,还要加强边缘科学的学习。颈胸部手术引流不畅,应忙而不乱地护理病人。

  应加强营养和休息,具有爱心和奉献精神,如果没有健康的身体和心理无法胜任工作,值夜班时,如术前。我们要有高尚的慎独精神、不计较个人得失。

  (3)和谐的人际关系、手术室的抢救工作是群体工作,干好本职工作,保持呼吸道通畅:如社会心理学、护护的配合及各临床科室、人文学和民俗学等、化验室等科室的合作,悲喜有节、互相谅解,护理工作量大,手术室护士都应具备敏锐的观察能力: 1 应具有高尚的道德情操 (1)树立正确的人生观,要团结友爱。(4)积极的情绪,应和蔼可亲、互帮互助、病情重、保持和谐的人际关系。

  与外科人员互学互尊,他人很难监督,由于各种原因受到挫折和委屈,术中出入量的记录,决不能态度绝望生硬、术中、绝望的病人,牢骚满腹、急诊多,生活无规律,病人也不知道,积极参加体育运动增强体质。 2 护理专业技术 护士不仅要加强专业学习,应善于调节自己的情绪,做到真正的满足患者的需要,接诊到因车祸或打架斗殴而休克的病人参考资料。

  (2)高尚的慎独精神,要严格执行查对清点制度。 3 健康的身心护理 工作是体力劳动和脑力劳动的结合、技术操作和抢救技术的训练。

  手术室护士应热爱自己的职业,生命体征的观察、缝针等术中用物。在抢救病人时,无菌操作是否规范,娴熟的操作技术。

  无菌敷料。急救病人的抢救、术后在护理中,丰富的理论知识,迅速建立静脉通路。

  我们应做到坦诚豁达,如果无菌操作不严格,使他们有安全感,可引起病人截瘫。手术时护士面对的大多数是紧张,有可能引起颅内感染,要做到医护。

  要做到领导在与不在一个样,否则将影响手术顺利完成。护理工作绝大多数是个体的单独工作。

  帮你四处找了下 貌似这个比较符合你的要求 1.2 急诊护士应具备应急能力 急诊的特点之一是患者发病急骤、变化迅速、病情危重,多因遭受交通事故、意外伤害、突然发病等。因此时间就是生命,必须反应迅速,争分夺秒,处理及时,为挽救病人的生命争取时间。

  1.3 急诊护士应具备良好的语言表达能力 急诊抢救往往包括院前抢救和院内急救,所以其工作范围大,服务人群复杂,涉及到相关部门很多,需要大量的协调工作。而情况又非常紧急,所以,急诊科护士必须要有很好的语言表达能力和沟通能力,才能很好的协调、组织大型抢救和事故的处理。

  2 急诊护士应具备的素质

  2.1 身体素质 急诊科的工作责任大、任务繁重、随机性强、急救环境条件差、体力强度大。在处理大型车祸等事故、重危病人时往往要涉及搬运病人,需要很强的体力,同时因抢救病人有时需要长时间的战斗,所以,没有强健的身体,无从谈起搞好急诊抢救工作。

  2.2 政治素质 急诊病人往往是一些突发的,常常没有家属或陪伴,在抢救、观察病人的过程中,很多时候仅有护士一人在场;还有一些无钱无主病人,这时需要我们护士在很大程度上的一种奉献。所以,要求急诊护士必须有很高的政治素质和道德修养,有良好的医德医风,有崇高的思想境界,有良好的慎独精神,用满腔的热忱服务于病人。不计较个人得失,视病人的生命高于一切。以病人的利益、医院的利益为重。

  2.3 业务素质 急诊病人往往来势凶猛,情况紧急,所以需要我们医务人员要有高超、娴熟的抢救技能;能够反应敏锐、操作娴熟、配合默契、有条不紊;有较准确的预见性。所以急诊科护士必须不断的加强业务技能学习、培训,要坚持活到老,学到老,各项工作都必须“稳、准、快”,以争分夺秒的势态,力求提高医疗质量和抢救水平。熟练掌握院前急救的基本知识和技能,熟练掌握抢救设备的使用和保管;熟练掌握常用抢救药品的作用、用法和注意事项,有较强的沟通能力和技巧。

  总之,急诊科护士必须要有良好的个人修养,要有“以人为本”的服务理念;要有无私奉献的精神,要有一切为了病人,一切为了生命的思想;要有不怕苦、不怕累的精神和病人的安危高于一切的职业道德。

  手术室巡回护士在工作中应该注意以下事项: 一、防止接错患者 1、到病室接患者时,根据手术通知单核对以下各项:病室、床号、患者姓名、住院号、手术名称及规定手术时间。

  2、患者接到手术室,须送到规定的手术间内,并由该手术间巡回护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。 3、麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对. 二、防止摔伤碰伤患者 1、接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足,防止碰伤。

  移动患者至手术台或平车,须有人扶住车身防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。

  2、患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止掉床摔伤。 3、全身麻醉诱导期应有人在旁协助,注意患者肢体位置,防止挤压撞伤,必要时用保护带固定。

  4、经常检查平车、担架有否损坏,防止接送时摔伤患者。 三、防止因器械不足或不良造成意外 1、手术前护士应根据手术需要准备器械,并应检查其性能是否良好。

  2、施行重大或特殊手术所需特殊器械,手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。 3、在进行重要手术步骤前,手术者应先检查器械是否适用。

  发现有坏损器械,应交巡回护士处理。 4、应备有急用的器械单包。

  四、防止手术部位错误 1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术,应在手术单上注明何侧。 2、在手术开始前,手术者必须按照病历记载、X线片等核对手术部 位。

  五、防止错用药物 1、使用任何注射药物,应先核对瓶签,并会同另一人核对浓度、剂量, 然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者,一律不用。

  用过的空安瓶,应留在桌上以备核对,待手术完毕,方可弃去。 2、局麻加肾上腺素时,应先问明剂量再加。

  3、手术台上应采用不同式样时容器盛局麻药液,以免与其他药物混淆。 4、执行口头医嘱用药,要复诵一遍,并作记录。

  六、防止燃烧爆炸意外 1、手术室内使用电炉、酒精灯等,要远离乙醚、氧气等,以防爆炸。 2、氧气瓶口及压力计上不可涂油、近火、拉胶布或存放在高热地方。

  使用完毕应立即关好阀门。每个氧气瓶应保留至少5个气压。

  七、防止器械和纱布遗留于创D或体腔内 1、手术开始前,器械护士与第二助手应对所需器械及敷料作全面整理,做到各有固定的地方,有条不紊。同时应认真清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等的数量,至少应清点两次,并将准确数字通知巡回护士,登记备查。

  2、随患者带人手术间的创口敷料、绷带等,以及消毒手术区所用纱布、纱球等,应在手术开始前,全部送出手术间。 3、在手术过程中,手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序,医师不得自行拿取器械,暂不用的物品应及时交还器械护士,不得乱丢或堆积手术区周围。

  4、在手术过程中,所增减的敷料及器械,巡回护士应准确记录。 5、深部手术填入纱布垫或留置止血钳时,手术者应及时告知助手和器械护士,以便清点,防止遗留。

  凡胸、腹腔内所用纱布垫,必须留有长带,带尾系金属环或在带上夹止血钳,应放在创口外,以防纱布垫遗留在体腔内。 6、深部脓肿或多发脓肿行切开引流时,创口内所填入的纱布、引流物种类和数目,均应详细记录在麻醉单上,手术完毕,正式记录于手术记录内,取出时应与记录数核对。

  7、凡手术台上掉下的纱布(垫)、器械、缝针、线卷等,均应及时拣起,放在固定地方,任何人未经巡回护士许可不得拿出室外。 8、在缝合胸、腹腔或深部创口前,巡回护士及器械护士应清点纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等数量,并与术中所登记的数字核对,完全相符或确保胸、腹腔内无纱布等存留时,方准缝合。

  八、防止输错血 输血前应仔细核对患者姓名、住院号、血型三遍:取血人在血库对一遍,麻醉医师与巡回护士对一遍,输血或加血者对一遍。取血人每次只能取一名患者所需的血。

  丸、防止烫伤烧伤患者 1、使用热水袋时应有外套,盖要扭紧,保证不漏水。清醒、能活动的成人用水温为60-70C,小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为50C。

  热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被。放好后应经常检查。

  2、使用电灼器时,应将接触患著的电极以湿布妥善包好;电极板要平坦,紧贴患者皮肤,固定于患者肌肉丰厚处,防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位,避免与手术床上的金属部分接触。

  3、使用化学药品要准确掌握浓度剂量及方法,避免灼伤粘膜、皮肌 十、防止创口感染 1、全体医护人员应加强无菌观念,熟练无菌技术,严格遵守手术室无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动,以免浮尘飞扬。

  2、一切人员应经常注意自己及他人有无违犯无菌技术,发现时应立即纠正。有违犯无菌技术之处,一经指出,任何人不得争辩,并应立即纠正。

  3、凡泡于消毒液内的器械,如刀片.凿子等,应在盒外注明消毒完毕的时间。 4、手术进行中有可能污染时,应小心保护切口及手术区。

  有污染性标本及已污染的器械,应放在指定的盒内。 5、先作无菌手术,后作污染等术,最好将无菌与污染手术划分专用手术问,分别进行手术,以减少无菌手术感染率。

  6、手术者。

  最重要的就是无菌观念 污染过的东西碰了后不能再碰无菌的东西

  比如接巡回护士东西时 给一助递手术单时 注意不要碰到他们的手

  1)手术开始前15~20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套,做好器械桌的整理准备工作,检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。

  2)术前、术中缝合伤口时,与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等,核实后登记。术毕再自行清点一次,确保无误,以防遗留在体腔或组织内。

  3)手术开始后,按手术常规及术中情况,向术者、助手传递器械、纱垫等物。做到主动、敏捷、准确。

  4)保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。器械用后,迅速取回,擦净血迹。器械及用物按次序排列整齐。用于不洁部位的器械,要区别分放,浸入药液中或递给台下护士处理。防止污染扩散。

  5)随时注意术中的进展情况,若发现大出血、心跳骤停意外时,应沉着果断及时与巡回护士联系,尽早备好抢救器械及物品。

  6)保留切出的任何组织,需送检部分用10%福尔马林固定,术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。

  7)术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹,包扎伤口及固定好各种引流物。

  8)处理术后器械及其他物品。精密、锐利手术器械分别处理,切勿损坏及遗失零件。并对手术间进行清理整顿。

  一、对血液、体液传染的防护

  ? 手术室护士、化验等岗位是最容易接触病人血液和体液的人群,而且多为高度危险性接触。护士如被各种锐器刺伤,接触含病毒浓度高的血液、体液,都会让护士感染。因此,护士在操作中应牢固树立自我保护意识,如打开玻璃安剖时,用棉球垫于安剖与手指之间,用力均匀适当;对各类针头、刀片等利器,使用后应装入坚固不渗漏的容器内集中储存处理;为病人使用过的利器,在传递中应用金属容器盛放传递等。

  病人的血液或体液不慎飞溅到眼中,应立即用消毒滴眼液清洗和保护,工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时,应及时用3%过氧化氢溶液消毒并除去血渍。

  护士因工作在高危环境中,必须注意饮食结构,保持乐观情绪,加强锻炼,增强自身抵抗力,并按规定的免疫程序接种各种疫苗,如乙肝疫苗、流感疫苗等。

  二、对艾滋病病毒的防护

  (1)接触病源物质应采取的防护措施

  艾滋病病毒职业暴露的暴露源,均为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。医务人员接触这些病源物质时,必须采取防护措施。

  医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时,必须戴手套,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

  在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

  医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

  医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

  使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器,以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

  (2)发生职业暴露后的处理措施

  用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

  如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

  受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

  医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应接受医疗卫生机构向随访和咨询。即在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时,对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

  三、对接触性细菌传染的防护

  手术室护士手污染的机会多。因此,在工作期间严禁用手抓头、挖鼻孔、掏耳朵等不良习惯,掌握洗手的规范方法。

  (1)洗手时间

  接触患者前后,特别是接触破损的皮肤、黏膜的操作前后;进行无菌操作前后和进入重点隔离病房时,戴口罩、穿脱隔离衣前后;在同一患者身上,从污染操作转为清洁操作时;接触血液、体液和被污染的物品后;脱去手套后。

  (2)洗手方法

  护士在洗手过程中一定要规范认真,充分搓洗10分钟以上。注意克服不良习惯:如用洗净的手触摸水龙头或洗完手后随意在工作服上擦拭等。若手部接触传染病人及高度危险器械,应按照卫生手消毒法消毒。

  戴手套是洗手的辅助手段,但必须及时更换,用同一副手套接触多个病人会增加患者之间交叉感染的机会。护士自己的工作服、工作帽及护士鞋都应及时更换。

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